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“一户一策” 健康守护:制定个性化服务包,家

发布时间:2019-12-06 22:57编辑:关于我们浏览(114)

    “以前总认为在基层工作很辛苦,但走进贫困家庭后发现,我们的工作环境、生活条件同贫困家庭相比真的很不错了,我们要切实担当起最贫困家庭健康守护的责任。”日前,在江苏省高邮市甘垛镇北韩村五组贫困家庭王道珍老人家里上的一堂“特别党课”,让在场的甘垛镇卫生院12名党员和2名入党积极分子涤荡心灵、深受震撼。 王道珍老人今年85岁,两个儿子早年去世,两个儿媳妇也改嫁了,老人孤身一人居住在又破又矮又湿的小屋内,生活非常贫困。在江苏省高邮市委开展的“聚焦富民村村到户户访、有重点常联系”大走访大排查活动中,该市排查出了411户最贫困家庭,由江苏省高邮市委牵头负责帮扶,各相关部门制定了切实可行的“一户一策”精准扶贫方案,帮助这些最贫困家庭早日脱贫,共享小康。王道珍老人就是其中之一。 针对绝大多数贫困家庭因病因残因孤致贫的实际,江苏省高邮市卫计委出台了《“一户一策”健康守护方案》,根据每户最贫困家庭健康状况,分别制定不同的个性化服务包,签订家庭医生服务协议,落实“三师”服务。 《“一户一策”健康守护方案》的具体内容为:一户一档,由乡村医生或基层全科医师入户,为最贫困家庭所有成员建立健康档案,如已建立的,则进行更新、完善,以便详细了解家庭成员健康状况、健康需求;一户N包,根据各家庭成员健康状况,分别制定个性化服务包,包括县、乡、村三级医师的服务内容,并签订服务协议;根据家庭成员健康需求和个性化服务包内容,分别为每户安排业务能力强、责任意识高的三级医师进行服务,一般疾病、健康服务由乡村医师、基层的全科医师服务,疑难杂症、严重疾病、严重精神障碍或乡镇不能解决的健康需求,由市直医疗机构专科医师进行服务。同时,江苏省高邮市卫计委为最贫困家庭专门印制家庭医生健康服务联系卡和服务记录本,最贫困家庭户凭家庭医生健康服务联系卡,可直接与对应的医疗专家联系,进行健康咨询、疾病诊疗等。

    为了改善就医环境、均衡医疗资源,让群众能够得到优质、便捷的医疗、公共卫生服务,让患者就医省时、省钱、省力。近日,邳州市议堂镇卫生院率先联合邳州安康医院对严重精神障碍患者实行规范化管理,同时启动家庭医生签约工作。这次和安康医院联合开展这项工作,在邳州是首例。

    为将“一户一策”落实到位,高邮市卫计委还实行一院一案,要求各单位认真做好上门入户服务工作,对最贫困家庭中健康状况良好的成员,按规定提供规范服务;对患重大疾病的家庭成员,做到乡村医师每周到、乡镇全科医师每月到、市级专科医师户户到,市级专科医师同时要做好健康咨询、技术指导,开展预约诊疗、提供转诊绿色通道,切实做到贴心、精准健康服务。

    参加启动会议的领导有市卫计委李冬梅副主任、基妇科胡峰科长、安康医院吴晓广院长、议堂镇宣传委员曹更新委员、议堂卫生院夏春晓院长。

    甘垛镇卫生院党员入户为王道珍老人服务时,老人的遭遇让医护人员心酸。为了让党员身临其境感受贫困家庭的疾苦,做到不忘初心、不忘本色,甘垛镇卫生院党支部决定将党员和入党积极分子带到群众中去接受教育,上一堂以“始终不忘艰苦朴素的本色,让守护更有温度,给群众更多关爱”为主题的党课,进一步激发大家服务群众、爱岗敬业的热情。 党员姚渔强在谈体会时说,在最贫困家庭上党课,不是气温热得让人坐不住,而是群众的疾苦、心里的惭愧让人坐不住。作为基层医疗机构的全科医生,服务群众不能流于形式,不能凭一时激情,要真正做到“一户一策”,服务常态化。

    开展家庭医生签约服务工作的目标是通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系,转变服务模式,推动促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,促进基层首诊、分级诊疗制度的落实,为城乡居民提供质优价廉便捷的基本医疗卫生服务。

    签约服务对象为辖区内常住居民,现阶段签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病)、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、贫困家庭、计划生育特殊家庭等。

    邳州市议堂卫生院组建四个家庭医生签约团队,分别由全科医生、护士、公卫医师、和各村卫生室室长组成,并组织健康团队成员及各卫生室人员进行家庭医生签约前培训,为工作开展做足准备。

    议堂镇卫生院夏春晓院长介绍,该卫生院积极响应国家卫计委、邳州市卫计委的号召,落实家庭医生基层签约服务,让辖区的每一位慢性病患者、每一个家庭都有一个“医生朋友”,在家门口就可以随时解决医疗问题,让、家庭医生真正成为当地居民的“健康守门人”。

    夏春晓院长说:家庭医生签约服务就是要实现医疗服务均等化,以人人享有基本医疗卫生服务为目标,严重精神障碍患者也应该享受国家的政策。这次和安康医院联合开展这项工作,在邳州是首例,我们一定要把这项工作做优做实,开个好头。在工作中我们将不断地探索,不断的创新,把工作越干越好,越干越精。

    议堂卫生院健康团队对65岁以上老年人进行体检,体检内容包括一般体格检查、身高体重、血压、血糖、血常规、心电图、生活方式和健康状况评估、健康评价、健康指导。

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